Hacia un mayor aprovechamiento pulmonar: en busca de más y mejores donaciones

En tan solo dos años, el Hospital Puerta de Hierro de Madrid, pionero en esta técnica que ya aplican otros tres centros -Marqués de Valdecilla de Santander, Vall D´Hebrón de Barcelona y el Reina Sofía de Córdoba- ha alcanzado un incremento del 20 %.

Y eso «en un solo centro, con una sola máquina y con la pandemia en medio», ha valorado Lucas Hoyos, cirujano torácico director del programa de perfusión pulmonar exvivo del hospital madrileño en la segunda jornada de la XVIII Reunión Anual de Coordinadores de Trasplantes y Profesionales de la Comunicación que se celebra en Pamplona.

«Si logramos consolidarnos y trabajar todos los grupos en esa dirección, vamos a lograr aumentar muchísimo el aprovechamiento de esos órganos«, unos de los más descartados porque sobre ellos recae buena parte de los efectos de la muerte que acaban deteriorándolos.

Pese a que el 20 % es una cifra baja, la directora general de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Beatriz Domínguez-Gil, ha destacado que se trata de un porcentaje «extraordinario» teniendo en cuenta las particularidades de los donantes, que en su inmensa mayoría son marginales o límite, es decir, que no cumplen alguno de los criterios del donante ideal (por ejemplo, edad o patologías previas).

La ONT tiene como objetivo superar esa cifra de utilización pulmonar, que ha ido creciendo gracias ala flexibilización de criterios, el uso de pulmones mayores y estrategias como la EVLP, un sistema de soporte mecánico que bombea continuamente oxígeno y nutrientes para mantener las funciones del órgano mientras está fuera del cuerpo, simulando las funciones de un paciente en las primeras horas del trasplante.

«El esfuerzo que tenemos que hacer ahora los clínicos es solidificar el esfuerzo que ha hecho la ONT y los centros de generación de donantes. España tiene una cantidad de donantes marginales muy amplia y tenemos que aprovechar esos órganos«, ha enfatizado el cirujano torácico.

Una de las mejores maneras de hacerlo es con esta estrategia, porque «permite validar ese órgano en un medio controlado y predecir de alguna manera el impacto que puede tener en el donante y poder calificarlo como un órgano válido que no va a tener riesgos para el paciente»