Detección precoz, la mejor herramienta para detectar melanomas intraoculares

El melanoma no es una patología que afecte únicamente a la piel, pues estos tumores también se pueden detectar en el ojo. Aun siendo poco frecuente, ya que su incidencia es inferior al 5% del total de los melanomas, su aparición en la mayoría de los casos es asintomática y si no es tratado a tiempo, las células pueden alcanzar elevadas cotas de malignidad.

Por ello, desde el servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria recuerdan la importancia de realizar revisiones oculares de forma periódica a partir de los 50 años para detectar ésta y otras lesiones para poder tratarlas precozmente y evitar de esta manera tratamientos más agresivos. El melanoma uveal se puede localizar en la parte anterior del ojo (afectando al iris y/o al cuerpo ciliar) y en la parte posterior (afectando a la coroides), siendo el de aparición más frecuente en un 80%. Su diagnóstico depende de la localización. Los que afectan al iris se descubren de forma precoz por la presencia de una tumoracion hiperpigmentada o lunar que aumenta de tamaño y que incluso es capaz de deformar la pupila, provocar glaucoma o catarata sectorial. Los melanomas que afectan a la coroides (capa uveal detrás de la retina) se descubren de forma más tardía, a veces como un hallazgo casual al hacerse una exploración del fondo ocular con dilatación pupilar y otras por las complicaciones secundarias, como pérdida de visión, desprendimiento de retina, inflamación ocular y glaucoma, detalla la Dra. Mª Antonia Gil, oftalmóloga del Hospital de La Candelaria. "La presencia de nevus o lunares en el fondo ocular puede predisponer a la aparición de melanoma, de ahí la importancia de hacerse revisiones periódicas", mensaje que ha recalcado la Dra. Gil recientemente durante un encuentro celebrado en Tenerife para profesionales de diversas especialidades sobre las últimas novedades en esta materia. Una vez detectado, el melanoma ocular será tratado según su localización, el tamaño y la extensión que presente dicha lesión. Para ello, y tras evaluar la lesión del paciente por un equipo multidisciplinar en La Candelaria, se puede abordar bien de tratamiento quirúrgico con cirugía vitrorretiniana de exéresis en el tumor o de todo el globo ocular si la tumoración es demasiado grande y en ojos no viables, explica la Dra. Mª Antonia Gil. También existe la radioterapia, que mediante el uso de placas radioactivas (braquiterapia) actúa únicamente en la lesión tumoral ocular. Según la oftalmóloga, "el pronóstico del melanoma ocular es multifactorial, dependiendo de la edad del paciente, tamaño, extensión y tipo histológico. Un avance son los estudios genéticos que se están realizando, ya que pueden informarnos sobre el pronóstico metastásico y son una ventana abierta a futuros tratamientos de una patología que aparece en cuatro casos por cada millón de habitantes al año en España según el registro de cánceres".

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