Hace un par de días se publicó en El Supositorio, del Dr. Vicente Baos, el resumen de Información Terapéutica del Sistema Nacional de Salud
El fármaco que mayor gasto conlleva para el SNS es de un fármaco para combatir el colesterol: Atorvastatina, y que probablemente pueda ser uno de los fármacos más potentes para reducir el colesterol, sin embargo, su precio al no existir todavía genéricos, es mucho, mucho más caro que el de la Simvastatina.
El año 2007 el SNS gastó en Atorvastatina más de 475 millones de euros para un total de 11,93 millones de tratamientos. El coste medio de cada tratamiento ascendió hasta los 39.80 Euros.
Mientras, para ese mismo período del 2007, se dispensaron en las farmacias más de 13.83 millones de tratamientos, es decir casi dos millones más de tratamientos, pero la inversión en Simvastatina fue de 103.12 millones de Euros, casi 372 millones de euros menos, a pesar de haber dispensado más de dos millones más de tratamientos. El coste medio de la receta de Simvastatina fue de 7.46 Euros. Es decir, un 81.25% menos.
Vuelvo a repetir, que la Atorvastatina, es un gran fármaco para combatir los niveles altos de colesterol, la pregunta es si esa posible diferencia hace que el tratamiento promedio entre uno y otro, sea un 80% superior.. La Simva y la Atorva, siempre han mantenido una lucha por demostrar cual es más eficaz que la otra, sin que nunca se haya establecido una rotunda diferencia a favor de la una o la otra, por lo que no estamos estamos hablando de tratamientos más baratos, si no de tratamientos, cuya relación eficacia-precio es mucho mejor, porque no nos debiéramos olvidar, que los recursos de la sanidad española, son limitados.
Hace ya algún tiempo escribí sobre un organismo llamado NICE ( (National Institute for Health and Clinical Excellence) que en Inglaterra es el responsable de hacer una guías sobre el tratamiento indicado para los pacientes y cómo se deben de tratar. Este mismo verano, NICE publicaba sus recomendaciones sobre el tratamiento de los altos niveles de colesterol. Su elección era simvastatina 40 mg para la prevención primaria y en prevención secundaria, siempre y cuando se alcanzase el objetivo de 100 mg /dl de LDL
Si uno se pone a hacer unos pocos números de andar por casa, el ahorro que se podría obtener con tan sólo una molécula, es impresionante. Imaginemos, que se mantuvieses el 50% de las estatinas prescritas, pero que el otro 50% se pasasen a prescripciones de Simvastatina.
El gasto en Atorvastatina se reduciría a 237, 704 millones de Euros (el gasto actual es de 475 millones) y mientras que la otra mitad que ahora serían Simvasatinas tendría un coste de 22, 25 millones de Euros. Se estarían ahorrando más de 215 millones de Euros.
Sí, es verdad, que habría que mirar caso por caso, que los tratamientos no se pueden cambiar así por así, y que es muy frío -quizás hasta cafre- hacer los números de esta manera, pero creo que sí que puede mostrar la diferencia económica de una prescripción a otra...
Recordemos, tratamiento promedio de Atorvastatina 39.8 Euros, tratamiento promedio de Simvastatina 7.46 Euros.
