Archivos Noviembre 2009

Leo la nueva normativa que el Gobierno ha aprobado y que limita las temperaturas en los espacios públicos y que aplicará en el interior de los edificios y locales climatizados destinados a usos administrativos, comerciales, culturales, de ocio, y en estaciones de transporte.

Quizás esté yo en un error, pero entiendo que las farmacias están afectados por esta ley y es ahora donde me surgen a mi las dudas sobre su posible aplicación en las farmacias, ya que son muchos los fármacos que en sus condiciones de conservación, que en su momento serían aprobadas por el Ministerio de Sanidad, se deben mantener por debajo de los 25ºC. ¿Qué tenemos qué hacer ahora las farmacias?

Interesantísimo artículo que el Dr. Vicente Vaos vuelve a escribir, esta vez sobre la decision de la ministra polaca de Sanidad, Ewa Kopacz de no comprar la vacuna de la gripe A, siendo el único país de Europa que no la ha comprado, basándose en que los ensayos clínicos son insuficientes y en que las compañías farmacacéuticas que venderían dichas vacunas al estado polaco no se haría responsable de los efectos adversos que dichas vacunas podrían ocasionar..

En el siguiente vídeo, subtitulado en inglés y en español se puede ver la comparecencia de Ewa Kopacz en el parlamento y tengo que reconocer que a pesar de ser una decisión polémica la que ha tomado, sin olvidarse que sus consecuencias podrían ser importantes, no dejan de estar cargadas de razón, pero lo que más me gusta, es la transparencia de sus argumentos para tomar dicha decisión.

Al final, como comenta el Dr. Vicente Vaos en su post, no deja de ser un estudio poblacional a gran escala, entre un país de 38 millones de habitantes sin recibir la vacuna y otra país como España, con una población algo mayor en la que una parte importante de sus habitantes sí que la recibirán.

A principios de este mes la artista Bebe hacía estas declaraciones donde decía que el niño/a que llevaba dentro, era el Gramy de su vida, al mismo tiempo que afirmaba que no iba a dejar de fumar...Todo un ejemplo de sacrificio por algo que ella misma considera algo muy grande.

Esas declaraciones volvieron hoy a mi mente, cuando leí en El Mundo que el tabaquismo durante el embarazo multiplica por 2,4 veces el riesgo de sufrir TDHA...

El estudio también hace incidencia en el aumento de riesgo asociado el plomo, que puede estar presentes en las pinturas de casas viejas, para lo que se recomienda dietas ricas en calcio y hierro.

Quizás mi cabreo, es mayor porque no soy fumador, y no soy capaz de entender esa adicción, pero me pongo enfermo, cada vez que veo que una mujer embarazada que sigue fumando.

Asustado me he quedado ayer al leer esta noticia, por la cual "la venta de alimentos con alto contenido en ácidos grasos saturados, sal y azúcares sencillos mediante máquinas expendedoras o en cantinas, bares o locales similares situados en el interior de los centros escolares" y me asusto porque no creo que prohibir la venta en los colegios sea la solución, ya que esos niños podrán comprar esos mismos productos de camino al colegio o a la parada de guaguas. Seguro que ayer algún "quiosquero" se frotó las manos al leer la noticia.

Sí, la obesidad es un problema, además serio, pero si no enseñamos a los jóvenes a tomar sus decisiones, mal vamos. Que esos productos fomentan a la obesidad es cierto, pero no todo es culpa de los boyos y los refrescos, ¿por qué no se fomenta más el ejercicio físico en la juventud? Porque la obesidad no sólo es un problema de ingesta, si no también de gasto.

Cuando era pequeño, me acuerdo que llegaba a mi casa del colegio a las seis y media de la tarde, y así era imposible estudiar y hacer todo el deporte que a mi me hubiese gustado practicar, haciéndose mayor el problema a medida que ibamos subiendo de curso y no digamos cuando llegamos a la Universidad...Si no llega a ser por el colegio mayor, el deporte no habría estado presente en mi época universitaria. Hay que fomentar el deporte en nuestra juventud, porque además de ayudarnos al problema de la obesidad, a mi el deporte me ha enseñado muchas cosas. El rugby me ha enseñado lo que significa equipo, el mountainbike o el running a superar barreras psicológicas, a saber sufrir para llegar a un objetivo....

Tenemos que enseñar a tomar decisiones a nuestra juventud y no decirles una y otra vez lo que tienen que hacer, porque tarde o temprano, llega un día, donde uno está sólo y tiene que tomar las decisiones, y si ese día no tiene la cabeza bien amueblada...

Ayer por la tarde la FDA publicó una revisión en la seguridad del Clopidrogel (Plavix o Iscover) , si bien es cierto que desde hace algún tiempo ya se preveía, debido a una interacción con el omeprazol, que provoca que la eficacia del Clopidrogel se vea reducida hasta en un 50%, dato este importante, ya que el clopidrogel lo utilizan pacientes con riesgo de sufrir ataques al corazón, evitando la formación de coágulos, es decir, estamos hablando de una interacción relevante, sobre todo, porque una parte importante de los pacientes que toman clopidrogel, suelen ser paciente polimedicamentados, y es bastante frecuente, que el omeprazol, sea uno de esos fármacos.

Esta interacción entre el omeprazol y el clopidrogel, la publica la FDA justo cuando los clopidrogeles genéricos están a punto de comercializarse, lo que quiere decir, que más o menos, se han tardado diez años, en poder encontrar evidencias lo suficientemente fuertes, para poder establecer dicha interacción, lo cual que me hace pensar muy mucho, las afirmaciones de algunas personas cuando hablan de la absoluta seguridad de un fármaco, como puede ser la vacuna de la gripe A.

Leo en El Confidencial este artículo sobre la salud del sistema sanitario español, y la primera pregunta que me viene a la cabeza es la del título de este post ¿Cuándo romperá nuestro sistema sanitario?

Y el informe me trae a la memoria una charla muy agradable que tuve este verano con un médico, excompañero de colegio mayor, al cual no veía desde hacía unos cuantos años. El informe me recordó, lo "falsamente ricos" que somos al pensar que los recursos del sistema son ilimitados. Todos pensamos eso, pensamos que el sistema lo aguanta todo, que tenemos derecho a eso y algo más, cuando la verdad, parece ser que es bastante diferente, y quizás, todos las personas, desde médicos, farmacéuticos, enfermeros, auxiliares y los propios usuarios del sistema deberíamos ser conscientes de la escasez de los recursos.

Hace ya algún tiempo, el Dr. Vicente Baos en el Supositorio planteaba también la necesidad de un sistema similar al Nice y publicaba los datos de atorvastatinas y simvastatina, que es la recomendada en UK por el sistema Nice. La pregunta es la siguiente ¿Cuántas de esas atorvastatinas prescritas podían haber sido sustituídas por una simvastatina?

Sólo es un ejemplo, pero no sé porque me da, que tampoco sería el único.

Ayer leía este posten el blog de Kirai, el blog de Hector García, un geek que vive en Japón y que día a día va comentando sus vivencias en el país nipón y que es uno de esos blogs que leo a diario porque su contenido me parece realmente interesante. Si nunca lo has leído, échale un vistazo y ya verás como te enganchará.

En el post de ayer, Hector nos comentaba la política de la empresa y de un compañero suyo que había padecido la gripe A, de todo lo comentado en el post, me quedo con la actitud demostrada por el trabajador afectado una vez que volvió a su puesto de trabajo:

"Lo siento muchísimo por haberos causado grandes inconvenientes, problemas, molestias y por haberos tenido preocupados."

Si bien es cierto que no sólo creo que deberíamos aprender de su actidud individual si no de la actitud de la propia empresa, Y digo esto proque en nuestra farmacia, no es la primera vez que alguna persona que acaba de ser diagnosticada con gripe A en urgencias, se acerca hasta la farmacia por la medicación prescrita, pero con la mascarilla que le ha sido entregada sin utilizar...

Desde que comencé a trabajar en la farmacia, una de las cosas que más me extrañó era la práctica que algunas madres, tenían con sus hijos, supuestamente por recomendación del pediatra, tras la administración de una vacuna, ya que tras la administración de una vacuna le daban paracetamol, aunque la fiebre no hubiese hecho acto de presencia.

Como comenta Cristóbal Buñuel en Pediatría Basada en Pruebas dicha práctica puede tener su origen en la vacuna anti-tosferina que llegaba a provocar fiebre hasta en un 50% de los casos.

Y hace pocas fechas The Lancet ha publicado un estudio con unos resultados bastante interesantes, ya que según dicho estudio, los niños que recibieron antitérmicos desarrollaron niveles inferiores de anticuerpos contra los antígenos vacunales administrados.

La fiebre, no deja de ser una respuesta de nuestro organismo antes determinadas situaciones como la fiebre, y parece demostrar este estudio, la fiebre puede formar parte de la respuesta inmune de nuestro organismo, por lo que a continuación copio las recomendaciones del Cristobal Buñuel:

1.- No demos antitérmicos "profilácticos" a los niños cuando les toque vacuna.
2.- Expliquemos a los padres que la fiebre no es una enfermedad, que es una respuesta natural del organismo.
3.- Empleemos juiciosamente los antitérmicos en caso de fiebre post-vacunal si ésta produce en el niño un malestar manifiesto

Hoy en el Confidencial.com ha habido dos artículos que he leído que me han hecho pensar. Uno poco tiene que ver con la temática de este blog, es el recorrido que Kike Sarasola hace de la isla De Gran Canaria, sin duda un artículo que refleja lo que es Gran Canaria, y que me ha hecho recordar momentos que he pasado en estos años que llevo en la isla, y especialmente los que he disfrutado en el Bodegón de Bandama: mi última cena de soltero, el bautizo de uno de mis niños...Y siempre atendido por dos buenos amigos: Beatriz y Álvaro.

El otro artículo que me ha llamado la atención es el que hace referencia a las preguntas que la Ministra de Sanidad polaca Ewa Kopacz ha lanzado a la Unión Europea

¿Por qué no se especifica la composición de estas vacunas?

¿Por qué los fabricantes no quieren lanzar ellos mismos la vacuna al mercado si es tan maravillosa?

Estas preguntas las leo el mismo día en el que en la farmacia hemos vuelto a recepcionar el Tamiflu, un producto que había desaparecido de las farmacias porque se iba a administrar sólo en los hospitales y centros de salud, pero que un par de meses después ha vuelto a nuestras cajoneras...

Mi opinión personal, sin tenerlo claro del todo, es que esas mismas preguntas que ha realizado la Ministra polaca nos las habremos planteado muchos de nosotros, pero las respuestas que he podido obtener, tampoco me convencido los suficiente para vacunarme a mi o mis niños, porque muchas parecen ser las prisas que se han dado para poder tener la vacuna a tiempo. El refranero español dice que las prisas son malas consejeras, ¿será por eso que Alemania sólo ha utilizado 10 de los 50 millones adquiridas?

Porque si se demuestran que esos casos que comenta el artículo están relacionados con la administración de la vacuna, el perfil beneficio/riesgo sería diferente al inicial, lo que también debería modificar el público objetivo de dicha vacuna.

Sorprendido, muy sorprendido me he quedado al leer la noticia en El Mundo que comenta que las farmacias austríacas han comenzado a vender trucha ártica ahumada.

Estas truchas son ricas en ácidos grasos omega 3 que ayudan a prevenir enfermedades cardiovasculares. En la actualidad en las farmacias españolas te puedes encontrar diversos productos ricos en este tipo de ácidos grasos, eso sí, todos ellos en cápsulas o en las formas galénicas más clásicas, por lo que estas navidades, si pasan por delante de la farmacia de guardia, no piense que le vamos a resolver los entremeses de la cena... Al menos por ahora, ya que la empresa que lo comercializa tiene la intención de comenzar a comercializarlos en nuevos países.

Yo por ahora tengo que reconocer que no me veo vendiendo truchas ahumadas porque sean ricas en omega 3 o vendiendo naranjas porque sean ricas en vitamina C...

En estos últimos días hemos podido leer en la prensa como según el presidente de Cofares las ventas de la píldora del día después se habían multiplicado por cuatro desde que se puede vender sin receta médica.

Mi pregunta es la siguiente, ¿realmente sabe el presidente de Cofares lo que han vendido las farmacias? Yo me atrevería a decir que no, y a comentar que el presidente de Cofares sí que puede saber lo que las farmacias han comprado. ¿Es esto lo mismo?

En teoría, las farmacias compran a los mayoristas los productos vendidos para reponer sus existencias, sin embargo, ¿qué sucede cuando se espera un aumento de la demanda? Qué las farmacias habrán podido aumentar su stock mínimo de dicho producto, pidiendo a los mayoristas alguna unidad más de las que ellos normalmente tendrían es su stock, que tarde o temprano se acabarán vendiendo, pero no necesariamente se habrán tenido que vender ya.

En nuestro caso particular, sí que hemos vendido alguna más, pero muy lejos de multiplicar sus ventas, por eso, aunque sea por esta vez, le doy la razón a la Ministra de Sanidad en que habrá que dar algo de tiempo, para saber los datos reales de las ventas.