Archivos Junio 2009

Llevo un par de días leyendo artículos sobre la insulina Lantus, que en los últimos años ha hecho la vida de los diabéticos más llevadera debido al bajo número de pinchazos que se requieren de ella.

La semana pasada, leía en Bloomberg esta noticia donde las acciones de Sanofi-Aventis habrían tenido una caída importante en la bolsa, debido a las declaraciones de Ralf DeFronzo, un investigador de diabetes en la University of Texas Health Science Center dijo que esperaba un "terremoto" por el cual los médicos no estarían cómodos utilizando Glargine, que es el nombre químico para Lantus.

Y tengo que reconocer que no me gusta hablar de este tipo de noticias, pero intentaré dar información al respecto porque los datos no están nada claros, como hoy comenta Diabetes Mine, pero el miedo ya puede provocar, que ciertos pacientes no se pongan dicha insulina y tengan controlada perfectamente su diabetes, cuando los datos del estudio parece ser que no reflejan la simplicidad de dichas afirmaciones y así, lo ha hecho público la American Diabetes Association en este comunicado..

Y utilizaré el post de Diabetes mine, para dar datos sobre esta historia:

1. Según Ulf Smith, Profesor de la University of Göteborg, Suecia y Presidente de la EASD no hay evidencia de que Lantus provoque cáncer, si bien es cierto, siempre según el profesor Smith, podría causar que células cancerígenas existentes se dividieran y crecieran más rápidamente.

2. Según Diabetes Update, no podemos obviar el el grupo de pacientes del que se obtuvieron los datos, pertenecen a un grupo de alto riesgo, ya que son pacientes que han estado con sus niveles de azúcar descontrolados durante mucho tiempo, y que probablemente hayan estado tomando varias combinaciones de fármacos orales para intentar controlar dichos niveles. Y por eso me parece buena la reflexión de que únicamente relacionar a Lantus con el cáncer no debe ser una buena idea y que la publicación de estas noticias puede ser bueno para que se estudien más los perfiles de seguridad de este tipo de insulinas y el de los diabéticos orales.

Y vuelvo a hacer referencia a la reflexión final de Diabetes Mine, donde reconoce que es posible que al final, puede que aparezcan indicios de la relación, en personas que inicialmente ya tenían un alto potencial de riesgo, sin obviar tampoco que los pacientes que no tienen controlado sus niveles de azúcar, también tienen su riesgo...

Actualización: esta es la comunicación de la Agencia Española del Medicamento al respecto. (vía El Supositorio)

En las últimas semanas he hablado dos veces sobre Ally (1, 2) y tengo que reconocer que la campaña de promoción en la televisión ha hecho bastante impacto, ya que son numerosas las personas que se han acercado hasta nuestra farmacia para demandarnos información sobre dicho fármaco.

Cuando a la gente le explicas que dos pastillas de Ally es lo mismo que una de Xenical, su interés por Ally cambia drásticamente ¿Por qué?

Porque la mayoría de las personas que han estado preocupadas por el sobrepeso en los últimos años, en algún momento recabaron información sobre Xenical o al intentar comprarlo siempre se les exigió receta médica y la gente, piensa, razona y saca conclusiones por sí sola. Y si antes necesitaba control médico, no pueden entender como ahora dicho control no es necesario. O como si las autoridades sanitarias estaban tan preocupadas por la bulimia y la anorexia ahora dichos enfermos tienen libre acceso a este tipo de fármacos

Sí las campañas de Ally han tenido su impacto y al demandar la información al personal de mi farmacia, son más las ocasiones que el cliente se ha ido enfadado con la compañía farmacéutica y con las autoridades sanitarias que han posibilitado la comercialización sin receta que las veces que el cliente ha salido con el producto que venía demandando, entre otras cosas, porque una parte importante de la población ha asimilado que los milagros no existen, y que si no existe dieta ni cambios en el estilo de vida, por muy bueno que sea el fármaco en cuestión, tarde o temprano volveremos al punto de inicio, pero en este caso concreto, con unos cuantos euros menos en el banco, porque por muchas vueltas que le demos, si consumimos 100 y sólo gastamos 75, es imposible mantener el peso

Cada cierto tiempo uno suele ver, leer o escuchar la publicidad de determinados productos que se englobarían dentro de la categoría de productos milagros. Productos que aún sin tener estudios rigurosos detrás la gente habla de ellos e incluso los demandan para sus problemas y siempre que veo uno de esos productos me pregunto lo mismo: ¿Cómo es posible que la gente se crea lo que dicen?

Siempre he pensado que esos productos si salen a la venta es porque tendrán un público objetivo y que alguien que no es el consumidor acabará obteniendo unos beneficios económicos, porque si no...

Cuento todo esto porque ayer salió publicada la noticia de que TVE ingresa al año nada más y nada menos que 4,5 millones de euros por sus concursos a través de mensajes SMS o de llamadas telefónicas. ¿Pero qué tienen esto que ver con los productos milagros?

Mucho no tienen que ver, la verdad sea dicha, tan sólo tienen en común que tanto unos como otros, cuando veo la publicidad me producen la misma pregunta: ¿Quién ...ño puede ser tan tonto de creerse eso? (lo siento, pero es que cuando normalmente lo pienso, lo pienso para mí)

Y si tan sólo en una cadena de televisión se recauda eso, si sumamos todas los números podrían ser de infarto, lo que me lleva a pensar que si un mercado en el que no participaría jamás es tan importante, no sé porque, me da a mí, que el mercado de los productos que yo llamo milagro, también tendrán unas cifras de escándalo.

El otro día estuvo en la farmacia la comercial de La Roche Posay, una marca de dermofarmacia que a mi personalmente me gusta bastante, aunque bien es sabido que para gustos colores...Pero hoy no hablaré de si sus productos son buenos, mejores o peores, si no que hablaré de algo que me llamó bastante la atención.

La Roche Posay por lo que he podido ver en varias revistas, entre ellas Telva, suele basar parte de su promoción de productos en las relaciones públicas, para intentar que las editoras de algunos medios hablen más tarde de la experiencia de sus productos o los elijan como una de las elecciones preferidas de ellas, en lugar comprar y comprar espacios publicitarios. Y hay que reconocer, que su estrategia de comunicación por el momento les suele dar resultados, pero no nos podemos olvidar que su público objetivo debe estar por encima de los 30 años, es decir, a todas luces no son nativos digitales.

Comento esto porque en la última visita de La Roche Posay me presentaron una crema para el acné juvenil y cual fue mi sorpresa que para animarme a comprar producto me comentaron que van a tener una campaña en medios escritos, utilizando la misma estrategia que hasta ahora les había producido tan buenos resultados.

Y eso realmente me sorprende, porque por mi experiencia en el mostrador, las madres, más que los padres, son las que vienen a las farmacias a pagar las cremas de sus hijos, pero no a comprar, ya que o bien los hijos le han hecho saber claramente la crema que quieren o bien vienen del dermatólogo o en otros casos preguntan al personal de la farmacia, pero pocas veces son las que las madres tienen un carácter prescriptor en todo este proceso.

Por eso me extraña tanto que su estrategia de comunicación no haya cambiado, porque los niños que a día de hoy padecen acné juvenil son nativos digitales, chicos que están muy presentes en redes sociales como Tuenti, en las que es posible hacer campañas de promoción con "mira telescópica" y dotando a las promociones de un toque de distinción para aquellos usuarios que las reciben. Pero a esa misma generación me cuesta bastante imaginándomela yendo a comprar revistas al quiosco, quizás me equivoque, es más es muy probable que lo haga, pero si tu público objetivo es mucho más joven que el que normalmente tienes, me cuesta entender porque alguien puede estar utilizando la misma estrategia de comunicación que cuando su producto lo van a utilizar personas que rondan los treinta años.

Hace ya un par de días una de nuestras clientas nos trajo una lata de Nutriben que había comprado en la farmacia, porque la película que recubre el interior de ésta se estaba desintegrando, por lo que lo primero que hicimos fue cambiarle la lata por una nueva y lo segundo ponernos en contacto con Alter Farmacia para comunicarle la anomalía que habíamos encontrado en uno de sus productos.

Tras darle a Alter los datos necesarios de nuestra farmacia y del lote del producto nos comunicaron que un mensajero vendría a recoger la lata. Y así fue. A los dos días de haberla retirado un mensajero nos llegó una carta de Alter donde nos confirmaba que habían recibido la lata y que tan pronto como supiesen algo sobre lo que le podía haber pasado nos lo harían saber. Un par de días más tarde nos llegaba una nueva lata para reponer la que le habíamos dado a nuestro cliente.

Alter en este caso, a mi juicio, ha hecho una gran labor de comunicación al hacernos partícipes de todos los procesos que se iban teniendo lugar, más aún cuando se trata de un producto delicado como es la leche de un niño. El ser consciente de todos esos pasos, ha provocado que de una situación donde su marca pudiese salir enturbiada, haya salido muy fortalecida, ya que la sensación que me queda, es que lo que a mí me preocupaba, a ellos también les preocupaba, y auqnue pueda parecer mentira, eso no siempre es lo que nos encontramos en el día a día.

El tener una comunicación fluída con las empresas y con las personas que las integran es en mi caso uno de los motivos que definirán la relación de nuestra farmacia con dicho empresa, ya que una comunicación fluída hará que uno piense que todos estamos en el mismo barco, mientras que aquellas empresas con las que es muy complicado encontrar a un interlocutor válido, se acabará forjando una imagen de empresa con la que uno no desea trabajar, entre otras cosas porque acaba mermando la confianza que uno tiene en dicha empresa y sin confianza, es difícil establecer relaciones a largo plazo.

En mi día a día en la farmacia, tengo dos proveedores antagonistas en este aspecto, con uno, es tarea muy complicada por no decir harto imposible,no sólo hablar con una persona resolutiva, si no que alguien te conteste el teléfono. Intentar mandárles un mail y que te contesten es como intentar ir a la playa sin traer ninguna arenita de vuelta, es decir, una misión imposible y cuando uno tienen la suerte de poder hablar con alguien de esa empresa, tienen la mala suerte de que esa persona o no sabe o no quiere o no puede. Por todo eso, cuando uno se encuentra en la obligación de tener que hablar con ellos, uno lo primero que piensa es haber si tenemos suerte.

El otro proveedor es justo al revés, puedes comunicarte con ellos vía teléfono o mail y uno sabe de antemano que en un breve espacio de tiempo su pregunta o su duda le será resuelta y si no puede ser resuelta, uno al menos sabe que le darán una respuesta razonada de porque lo que estaba pidiendo no es posible.

Quizás para algunas personas esos detalles de no ir comunicando poco a poco la situación o que suene el teléfono y no tener prisa por cogerlo puede no ser importante, pero en mi caso yo lo valoro e intento hacer lo mismo con mis clientes.

Si no hay comunicación, veo muy complicado el poder establecer una relación donde exista confianza, que es uno de los pilares básicos para que cualquier relación sea duradera y provechosa para ambas partes, y por eso mismo no puedo entender como hay empresas que invierten mucho dinero en imagen, pero luego tienen un servicio de atención al cliente pésimo.

En mi último post escribí mi opinión sobre la comercialización de Alli como una especialidad farmacéutica publicitaria, pero desde ese día hasta hoy, son numerosas las personas que han venido a la farmacia preguntando sobre el producto en cuestión y nuestra recomendación como farmacéuticos.

Mi opinión es clara, yo jamás me la tomaría sin la supervisión de un médico y más concretamente sin la supervisión de un endocrinólogo que creyese oportuno o aconsejable que la tomase, pero siempre, siempre, se tendría que acompañar de una dieta y de un cambio en nuestros hábitos diarios que incluyan más actividad física. ¿Pero por qué digo todo esto?

Desconozco cual es la posición del resto de farmacéuticos al respecto, pero en el caso en particular de nuestra farmacia, los cinco farmacéuticos tenemos una postura bastante parecida, por lo que los esfuerzos comerciales de la compañía farmacéutica que lo comercializa, está topando con nosotros....Sus anuncios están consiguiendo un buen impacto en su público objetivo, pero cuando este llega al lugar de compra, se está encontrando con profesionales de la salud, que no la tienen todas consigo, para que dicho producto se tome tan alegremente...

A día de hoy, ninguna persona de dicho laboratorio se ha pasado por nuestra farmacia para hacernos llegar información alguna, pero también tengo que reconocer, que al menos en mi caso, poco podrían hacer para convencerme de lo contrario, pero no me deja de extrañar, que en una campaña de marketing donde a buen seguro que Glaxo se están dejando mucho dinero, no intenten "convencernos" a los farmacéuticos de las bondades de su producto....

A mi por lo menos me resulta curioso.

Hace ya algunos cuantos años salió al mercado Xenical, cuyo principio activo es Orlistat que basa su mecanismo de acción en la inhibición de la lipasa pancreática, una encima que descompone los triglicéridos en el intestino. Si dicha enzima se inhibe, los triglicéridos de la dieta no son hidrolizados en ácidos grasos absorbible, por lo que se eliminan directamente por las heces, lo que acaba provocando, que las heces no tengan consistencia, debido a la grasa que contienen, lo que ha dado lugar a chistes fáciles sobre el Xenical y la necesidad de llevar una muda extra cuando uno está a tratamiento con él.

Pero volviendo a los temas serios, el Xenical tiene 120 mg de Orlistat en cada pastilla y siempre, siempre se ha requerido receta médica para su dispensación, ya que es un fármaco que tiene ciertos efectos adversos.

Pues bien, de hace ya algún tiempo, en la farmacias está disponible Alli, cuyo principio activo es Orlistat, pero que contiene 60 mg y lo más chocante del asunto es que tiene la consideración de una E.F.P, es decir una especialidad sobre la que se puede hacer publicidad.

Y aquí empiezan las cosas que ya no entiendo. Partiendo de que dos pastillas de Alli son como una de Xenical, no puedo entender, que para una sí o sí se necesite receta médica y el otro sea un fármaco publicitario. ¿Cómo es esto posible?

Si realmente Orlistat es un fármaco que tiene sus riesgos cuando sea mal utilizado o que sea conveniente que se administre con un seguimiento médico, cosa con la que estoy muy de acuerdo, no puedo entender, porque la versión de 60 mg, que con la ingesta de dos pastillas a la vez, se convertiría en un Xenical, se puede vender sin receta médica y sin controlo médico. ¿me lo puede alguien explicar?

Pero además de no entender la postura de las autoridades sanitarias, tampoco entiendo la postura del laboratorio, ya que a mi juicio, este tipo de fármacos que son capaces de generar ruido en la sociedad, si se llegan a vender bien, corren el riesgo de que haya un mayor número de efectos adversos...y con ello, que se pueda matar el producto. En estos momentos, la presentación grande de Alli está en falta en los almacenes de Las Palmas, lo que puede indicar o bien que los almacenes hicieron mal sus previsiones de compras o que la pastilla ha generado una demanda importante a pesar de su alto precio, aunque bien pensado, las dos cosas se pueden dar al mismo tiempo.

Estas son las cosas que yo no entiendo, y que me hacen preguntarme si las autoridades competentes en estos asuntos se pueden aislar de los famosos lobbies farmacéuticos.

Estoy seguro que cada uno de nosotros recibimos al día unos cuantos emails donde se nos ofrecen fármacos para la impotencia sexual, menos mal, que los filtros de gmail funcionan de maravilla, porque sí no....

Comento esto, porque el viernes pasado leí esta noticia en Bloomberg en la que se relata la aprobación de la FDA para un fármaco que trata la eyaculación precoz, y de ser efectivo, podría mejorar la vida sexual de muchas personas, sin embargo, lo que más me llamó la atención de la noticia, no fue su aprobación, si no que ese mismo fármaco ya estaba aprobado en varios países de la Unión Europea, entre los que se incluye España, habiendo sido aprobado por la Agencia Española del Medicamento en Abril de este año.

Este fármaco Priligy dapoxetina) es un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina, es decir, de los fármacos antidepresivos más recientes, pero diferenciándose de ellos en la corta vida media que la dapoxetina presenta, presentando los picos en el plasma a la hora de haberse tomado la dosis, eliminándose también rápidamente del organismo, siendo esta corta vida media, lo que provoca que no aparezcan los efectos secundarios que este tipo de fármacos pueden presentar como la disminución de la libido.

Sin lugar a dudas este fármaco, puede mejorar la vida sexual de muchas personas, ya que hasta la fecha, no había muchas opciones para el tratamiento de la eyaculación precoz, pero al mismo tiempo, hay que recordar, que se trata de un medicamento, para el que será necesaria la receta médica, y que como todo fármaco, también tendrá sus efectos adversos.

Os estaréis preguntando que tienen que ver los geles de ducha y los antibióticos, y la verdad es que poco o muy poco, pero esta semana nos ha ocurrido una cosa simpática con ellos.

Siempre que puedo, me gusta probar distintos tipos de productos que vendemos en la farmacia, y esta semana se me ha ocurrido llevarme un gel de ducha con aroma a naranja de Acofarma, lo que en un principio parecía un olor agradable para oler, mientras uno se ducha...

Pues bien, la experiencia como usuario de un producto, esta vez nos la ha dado nuestro hijo Lucas, ya que al entrar al baño, no se pudo contener y tuvo que abrir ese nuevo gel que había en el baño de sus padres y pregunta...¿para que queréis un gel de baño que huele a antibiótico?

Y hay que reconocerle que tiene toda la razón, ya que el gel de baño, huele exactamente igual que la amoxicilina Normon que él toma cuando sus pediatra lo cree necesario, un olor que para un jarabe puede estar bien ya que el olor es agradable y hace que los niños lo tomen mejor, pero ese mismo aroma en el gel de baño....

Lo dicho, que ahora tendré un tiempo por delante donde me estaré duchando con un gel aroma antibiótico...

Desde pequeño el deporte siempre ha tenido una presencia importante en mi vida, practicando numerosos deportes como fútbol, tenis. Durante BUP y COU (lo siento desconozco a lo que equivaldría en el sistema actual) el surf y el montain bike me engancharon por la sensación tan placentera que uno tenía cuando acaba una buena sesión de olas en las frías playas coruñesas o la sensación con la que uno llegaba a casa después de haberse metido una buena paliza en bici.

Toda esas sensaciones placenteras con las que los deportistas asocian la práctica diaria son debidas a las endorfinas pero desde que salí de la universidad y del colegio mayor, donde llegamos a conseguir en un mismo año la liga de fútbol, hockey hierba y rugby, mi actividad física había disminuído mucho.

Sí,juego al golf a diario, y sí lo considero un deporte, pero tengo que reconocer que a pesar de ser un enamorado de este deporte, el golf no debe de lograr que mi organismo libere tantas endorfinas ¿Cómo he llegado a este conclusión? Simplemente porque desde hace 3 semanas he vuelto a empezar a correr y poquito a poco el nivel del entrenamiento ha ido subiendo y esas sensaciones placenteras que el deporte siempre me ha proporcionado han vuelto, lo cual me ayudará a recuperar un aspecto saludable, porque en los últimos años mi curva de la felicidad había crecido demasiado.

Nos tenemos que cuidar y la práctica de deporte junto con una dieta sana y variada tienen que ser los pilares sobre los que se sustente,

Por unas u otras cosas en los últimos 15 días no he podido escribir, en un principio simplemente fue porque tenía demasiadas tareas que hacer, luego porque mi mujer y yo nos tomamos unos días de vacaciones y en los últimos días, porque nuestro hijo pequeño nos pegó un buen susto, que al final ha resultado bastante bien, gracias a lo atenta que está mi mujer a nuestros niños y a la inestimable profesionalidad del pediatra de nuestros niños: el Dr. Esteban González.

El instinto maternal de mi mujer y su buen hacer como madre, fueron claves junto con la experiencia clínica y dedicación del Dr. Esteban González para que pudiésemos diagnosticar a nuestro bebé en un escaso margen de tiempo, lo que sin lugar a dudas, ha sido clave para que la situación no se complicara más. Sería injusto también, no mencionar la buena labor de los profesionales de Urgencias del Materno.

Al final se ha quedado en unas horas de mucha angustia hasta que no tuvimos los resultados de la punción lumbar y algunos días de preocupación hasta que el niño estuviese completamente recuperado, pero volverle a ver sonreir, alegrarse cuando nos ve a nosotros o a sus hermanos, ha sido simplemente maravilloso.