Ni contigo, ni sin tí: dolor.

Es una gran paradoja: El dolor nos protege... ¡Pero cómo jode!

Tengo un paciente en la farmacia que tiene la columna destrozada por una espondilitis que lo ha dejado completamente anquilosado y llevaba cinco años sin salir de casa (yo no lo conocía en persona) y el buen hombre ha vuelto a nacer desde que anda con los parches de fentanilo. Y lleva un año y medio más feliz que una perdiz y su mujer ni te cuento.

Pero el dolor es necesario y su enmascaramiento a base de analgésicos sólo debe realizarse una vez que sabemos perfectamente a qué es debido y si es posible seguir "forzando la máquina" una vez que ya no nos duele nada y lo podemos mover con libertad. Porque una analgesia mal administrada puede ocultar un problema mucho más serio.

Yo siempre pongo el ejemplo de Tino Casal, el cantante, que por intentar ocultar un dolor en un tobillo por un esguince, terminó con una necrosis que casi lo deja sin pie. Luego, por desgracia murió en un accidente de coche, pero eso es otra historia.

No obstante, en los últimos años ha habido un incremento importante del uso de estupefacientes, sobretodo desde la aparición de los parches de 12. Hay muchos pacientes,que se están beneficiando de sus aspectos positivos, aún sufriendo alguno de sus efectos secundarios más frecuentes, como depresión respiratoria o estreñimiento.